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陜西省:13大類高值醫用耗材,又要“降價”
發布時間:2019/06/27

 ? 6月24日,陜西省醫療保障局發布《關于開展高值醫用耗材動態調整工作的函》,宣布將分批次啟動骨科植入類、血管介入類、神經外科類等13大類高值醫用耗材的動態調整工作。
  13大類高值醫用耗材包括骨科植入類、眼科類、吻合器類、電生理類、結構心臟病類、神經外科類、非血管介入類、起搏器類、體外循環類及血液凈化類、人工器官組織類、疝修補和口腔類等。
  本次動態調整分兩部分:限價掛網目錄的價格動態調整和品種動態調整。
  對于價格動態調整,企業將現行全國以省為單位集中采購的最低中標或掛網價格(下稱“全國最低價”),與采購平臺掛網執行的產品限價進行對比,全國最低價低于采購平臺掛網產品限價的,需在規定時限內在采購平臺申報調整限價,并提供相應的中標(掛網)通知書、網頁截屏等證明材料。
  省交易中心對價格進行審核,按照限價原則制定該產品新的掛網限價;對限價掛網目錄中未確認全國最低價的,從限價掛網目錄中調整至“備選掛網目錄”,經企業確認公示后,報省醫療保障局審定,調整產品限價。
  對于品種動態調整,已列入備選掛網目錄的產品,滿足下列條件的,可申請進入限價掛網目錄:
  1、至少有1家三級甲等或2家二級(含)以上陜西省公立醫療機構采購使用。
  2、陜西省公立醫療機構未采購使用的產品,如在北京、上海集中采購平臺限價(或中標)掛網或至少有1家當地三級甲等公立醫療機構采購使用。
  符合上述條件,未在采購平臺掛網的產品,企業也可按相同程序申請進入“限價掛網目錄”。
  根據前陜西衛計委在2017年發布的《關于啟動高值醫用耗材網上陽光采購工作的通知》,之前在每年的6月、12月,生產企業需要按照平臺要求,主動申報調整陜西省相應掛網價格。
  但本次高值醫用耗材集中動態調整結束后,掛網價格將轉為日常動態調整。
  陜西是全國率先開展高值耗材陽光采購的省份,2015年完成13大類高值醫用耗材陽光采購相關工作,2017年開始采購,13大類高值耗材價格最高降幅98.7%,平均降幅達到18.37%,有91.6%的品種在全省最低價的基礎上價格進一步降低。
  除本次13大類高值耗材開展動態調整,2018年5月,陜西省開展神經外科等11大類醫用耗材動態調整。兩個月后,7月11日,陜西省藥械集中采購網發布通知,對神經外科等11大類醫用耗材動態調整部分調整結果予以公示。
  其中,限價目錄調整共涉及755個產品,備選品種目錄申請進入限價目錄的共886個產品,另外,有189個產品因為完成議價且議價價格低于原限價,按議價結果調價。
  議價品種中,降幅最高的“光固化墊底材料”,從限價980元議價至25元,降幅達97.45%。
  進入限價目錄的“血液凈化裝置的體外循環血路” 價格從91.7元降至27元,降幅達到70.56%;“一次性使用內窺鏡活體取樣針”的價格也從1800元的原限價,經議價后降至600元,降幅達66.7%。
  除此,根據江西省衛健委信息,2018年9月,江西通過建立高值醫用耗材價格動態調整機制,對骨科類、人工器官類等四類耗材進行價格調整,涉及592個產品,平均降價2344.26元,平均降幅達30.82%。
  江西耗材價格調整中,骨科類涉及產品最多,達585個,其中,大博醫療生產的外固定器調價金額最高,從原掛網價19927元下調至7719元,山東康盛醫療生產的頂絲(兒童矯形側彎頂絲),降幅最高達90%。
  值得注意的是,陜西省上述兩次耗材動態調整的相關文件都指出,會把調整后的耗材價格、耗材品種以及企業相關情況通報給省際招采聯盟各省(區),進行數據和信息共享。
  2016年初,陜西省提出跨省開展醫用耗材采購數據共建共享的設想,得到內蒙古、四川、寧夏3省的積極響應和支持。
  隨著其他省的加入,此采購聯盟已成為國內醫用耗材領域成員數量最多、采購體量最大的聯盟,包括陜西、內蒙古、寧夏、甘肅、青海、新疆、湖南、黑龍江、吉林、遼寧、廣西、貴州、海南、新疆建設兵團、山西共15個省(區)。
  省際聯盟中,陜西無疑是老大哥,整個聯盟都以陜西13大類高值醫用耗材采購數據為基礎,供各成員省區在采購議價時使用,并按照全國最低價原則,對高值醫用耗材價格進行調整,最終實現耗材采購企業信息、產品信息、產品編碼、采購模式、掛網價格聯盟內的統一。
  陜西省衛健委副主任劉嶺曾表示:“我們不僅共享數據,最主要的是想選擇高重合度、使用金額較大、使用數量較多的耗材,進行聯合采購,這樣就使我們多個省,甚至全國對高值耗材的采購變得更加規范、透明和陽光。”
  而本次陜西省高值耗材集中動態調整結束后,勢必會聯動聯盟中其他省份,對價格、品種和企業的相關數據進行實時更新調整和采購。
  根據業界流傳的《關于召開全國藥品耗材招標采購平臺建設座談會的通知》,今年3月5日,國家醫保局召開座談會,將進行全國統一的藥械招標采購平臺建設,其中一條路徑即是從耗材數據共建共享的層面入手,降低高值耗材虛高的價格。

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